心臓の病気と治療薬

ニトログリセリン

ニトログリセリン　nitroglycerin

●硝酸薬（ニトロ化合物）

【適応】狭心症、心筋梗塞、急性心不全
【副作用】急激な血圧、心拍出量の低下

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硝酸イソソルビド

硝酸イソソルビド　isosorbide dinitrate

●硝酸薬（ニトロ化合物）

【適応】狭心症、心筋梗塞
【副作用】急激な血圧の低下

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一硝酸イソソルビド

一硝酸イソソルビド　isosorbide monoitrate

●硝酸薬（ニトロ化合物）

【適応】狭心症、心筋梗塞
【副作用】急激な血圧の低下

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亜硝酸アミル

亜硝酸アミル　amyl nitrite

●硝酸薬（ニトロ化合物）／吸入で用いる

【適応】狭心症
【副作用】急激な血圧低下

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アセタゾラミド

アセタゾラミド　acetazolamide

●炭酸脱水酵素阻害薬
●近位尿細管で水の再吸収を阻害して利尿作用を示す。
●眼房水産性を抑制する。
●うっ血性心不全、緑内障、てんかんの治療に用いる。

【商品名】ダイアモックス

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ニコランジル

ニコランジル　nicorandil

●血管拡張薬
●硝酸残基を有するニコチン酸誘導体で、硝酸薬（ニトロ化合物）の作用とカリウムチャネル開口薬の作用を併せ持つ。

【適応】狭心症

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ジピリダモール

ジピリダモール　dipyridamole

●冠血管拡張薬
虚血心筋から遊離されるアデノシンの組織への取り込みを阻害するとされている。

【適応】狭心症

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塩酸トリメタジジン

塩酸トリメタジジン　trimetazidine hydrochloride

●冠血管拡張薬
●血小板凝集阻害作用有り。

【適応】狭心症

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トラピジル

トラピジル　trapidil

●冠血管拡張薬
●血小板凝集阻害作用有り。

【適応】狭心症

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ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（ＡＮＰ）

ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド　atrial natriuretic peptide

●アミノ酸２８個からなるペプチド
●心房筋細胞内の顆粒に存在し、静脈圧の上昇による心房伸展が引き金となって血液中に分泌されます。
●血管弛緩、腎臓でのナトリウム排泄促進、利尿、レニン分泌抑制、アルドステロン分泌抑制等の作用があります。
いずれもグアニル酸シクラーゼ活性化による細胞内ｃＧＭＰの増加を介した反応です。

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エンドセリン

エンドセリン　endothelin

●アミノ酸２１個からなるペプチド
●強力な血管収縮作用があり、抹消血管抵抗と心拍出量の増大による持続的な血圧上昇を起こす。
●このほか、神経内分泌およびシナプス伝達の修飾、気管支収縮、細胞増殖促進、発生初期における形態京成の制御などきわめて広範な減少に関与しています。

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バソプレッシン

バソプレッシン　vasopressin

●アミノ酸９個からなるペプチド／抗利尿ホルモンとも呼ばれます。
●血液の浸透圧低下や血圧低下により脳下垂体後葉から分泌されます。
●ＶＩ受容体を介して血管平滑筋を収縮させ、腎臓のＶ２受容体を介して尿濃度による水分保持を促進します。

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